1. 国保加入申込書（記入例）/（准組合員用記入例）
2. 住民票（世帯全員分で、世帯主との続柄が記載され、３ヶ月以内に発行されたもの）
3. 住民票に記載されている世帯員が現在加入している健康保険資格確認書類のコピー（全員分）※詳細はこちら
4. 加入者の個人番号（通知カードか個人番号カードのコピー）
5. 本人確認書類（組合員のみ）（運転免許証、個人番号カード、パスポート等の顔写真が分かるもののコピー）
6. 預金口座振替依頼書（組合員のみ）（記入例）（口座振替指定銀行はこちらをご覧ください）

1. ｢住所・氏名変更届｣（記入例）
2. 住民票（世帯全員分で、世帯主との続柄が記載され、３ヶ月以内に発行されたもの）
3. 健康保険資格確認書類のコピー（住民票に記載されている医師国保被保険者以外の方の分）※詳細はこちら
4. 資格確認書

1. ｢国保被保険者資格喪失届｣（記入例
2. 資格確認書
3. 社保等の加入証明書・健康保険資格確認書類のコピーなど※詳細はこちら

1. ｢資格確認書等再交付・資格情報通知書再通知申請書｣（記入例）/（准組合員用記入例）
2. 申請者の本人確認書類（運転免許証、個人番号カード、パスポート等の顔写真が分かるもののコピー）

1. ｢第１１６条届｣
2. 在学証明書

1. ｢資格確認書交付申請｣

1. ｢マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書｣

1. ｢預金口座振替依頼書｣（記入例）（口座振替指定銀行はこちらをご覧ください）

｢保険料納入期限延長承認申請書｣又は
｢保険料減額・免除承認申請書｣

1. ｢産前産後の保険料軽減措置届出書｣（記入例）

1. ｢療養費支給申請書｣（記入例）
2. 領収書
3. 診療内容のわかる明細書
4. 診断書

｢移送費支給申請書｣

1. ｢高額療養費支給申請書｣
   (該当者には組合から申請書を送付いたします)
2. 領収書コピー

※情報連携にて所得情報を取得できない場合は、「所得判定に必要な書類」の提出をお願いすることになります。

1. 「限度額適用認定申請書」（記入例）
　　

※情報連携にて所得情報を取得できない場合は、「所得判定に必要な書類」の提出をお願いすることになります。

｢出産育児一時金支給申請書｣（組合員用）（記入例）

｢出産育児一時金支給申請書｣（准組合員用）（記入例）

1. ｢葬祭費支給申請書｣
2. 会葬礼状又は葬儀を行なった領収書のコピー

｢傷病手当金支給申請書｣

｢傷病手当金支給申請書｣（准組合員）（記入例）

1. ｢特定疾病認定申請書｣

1. ｢食事療養標準負担額減額認定申請書｣
2. 非課税証明書

1. ｢食事療養標準負担額減額差額支給申請書｣
2. 領収書

｢自家診療承認申請書（Ｂ）」
※理事会にて審査し、承認後にレセプトを請求することになります。

1. ｢第三者行為による被害届｣
2. 事故証明書他

1. 各種健診（健診・人間ドック等）補助金支給申請書（記入例）
2. 健康診査項目
3. 問診票
4. 領収書（原本）

1. 脳ドック等補助金支給申請書（記入例）
2. 領収書（原本）

1. 各種健診（健診・人間ドック等）補助金支給申請書（記入例）
2. 領収書（原本）

1. 健康診査項目
2. 問診票
3. 口座登録票

1. 特定一般用医薬品等購入費を支払った場合の所得控除に関する証明依頼書

1. ｢事業所情報変更届｣（記入例）